Острая кишечная инфекция (ОКИ, ОГЭК) – это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд других.

Источником инфекции являются – больной человек, человек-носитель (в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует), крупный и мелкий рогатый скот (свиньи, овцы, коровы, козы), птицы домашние и дикие, грызуны.

Пути передачи – пищевой путь через: молоко молочные продукты (сметана, творог и другое); мясо, мясные продукты (фарш, сардельки и т.д.); яйцо и продукты из них (суфле, кремы); фрукты, овощи, ягоды.

- бытовой путь через: загрязнение окружающих предметов (игрушки и т.д.); руки.

Заболевание начинается остро, возникают многократная рвота, боли в животе, понос, головная боль, повышается температура. Отмечается резкая слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Степень проявления может быть различной – от легкого расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта до тяжелейшего состояния с полным обезвоживанием организма.

Основные меры профилактики инфекции:

· При регистрации острой кишечной инфекции установить карантин на группе и наблюдение за контактными детьми и сотрудниками в течение 7 дней с момента изоляции заболевшего, установить наблюдение за контактными (термометрия утром и вечером, осмотр стула). Результаты ежедневного наблюдения отражать в карантинном журнале;

· Провести заключительную дезинфекцию помещений, игрушек, посуды по режиму вирусной инфекции (по окончании рабочего дня в отсутствии детей), а также УФО воздушной среды, проветривание;

· Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации). На период карантина убрать ковры, мягкие игрушки.

· Проводить текущую дезинфекцию по режиму вирусной инфекции: помещений (группа, спальня, приемная, санузел) 2 раза в день, игрушек 2 раза в день, посуды после каждого приема (после обеззараживания – игрушки, посуда моются мыльно – содовым раствором и тщательно ополаскиваются), столы после каждого приема протирают ветошью смоченной дезинфектантом в противовирусной концентрации, ветошь для посуды обеззараживают, уборочный инвентарь после уборки обеззараживают.

· УФО воздушной среды 2 раза в день;

· Проветривание помещений по графику;

· Соблюдение правил личной гигиены детей и сотрудников;

· Индивидуальные полотенца менять ежедневно;

· Проводить утренний фильтр с целью предупреждения заносов инфекции и обсервацией в очагах с целью ранней изоляции заболевших;

· При выявлении детей и сотрудников с явлениями ОКИ немедленно изолировать;

· Устанавливать причину отсутствующих детей;

· Допуск в группу переболевшего ребенка производится по справке от врача.

Памятка  по профилактике острых кишечных инфекций.

С наступлением лета резко возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и  их размножения  в продуктах питания и воде.

Острые кишечные инфекции -это обширная группа  заболеваний человека.  К ней относятся: дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции и др.

Источник инфекции – больной человек или  носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

Болеют взрослые и дети, наиболее часто  дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Факторами передачи могут  являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Восприимчивость к острым кишечным инфекциям  высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми  являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции  нестойкий, продолжительностью от 3 - 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний.  От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

           Основные меры профилактики острых кишечных инфекций:

1. Соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук мылом перед едой и после пользования туалетом.   

2.Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду. 

3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.

4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке.Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты.  Не храните пищу долго, даже в холодильнике.        

5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте  продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).                                                                                  

6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.

7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо  немедленно обратиться за медицинской помощью! 

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Ротавирусная инфекция ("кишечный грипп"):

Заражение: через грязные руки, немытые продукты, воздушно-капельным путем.

Симптомы: рвота, повышение температуры, жидкий стул, насморк, боль в горле, потеря аппетита.

Лечение: симптоматическое, восстановление водно-солевого баланса. Не давать молоко и молочные продукты.

‼Профилактика: вакцинация, мытье рук, кипяченая вода. При первых признаках болезни – к врачу!

Норовирусная инфекция:

Заражение: через прямой контакт с больным, фекально-оральным путем (зараженная вода, еда), воздушно-капельным путем.

Симптомы: в основном рвота (в отличие от ротавируса, где чаще температура и понос).

‼Профилактика: соблюдение гигиены, кипяченая вода, тщательное мытье и обработка продуктов, дезинфекция помещений.

Важно: Обе инфекции очень заразны. При контакте с больными или подозрении на заболевание соблюдайте меры предосторожности.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция (далее – ЭВИ) – группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов и характеризующиеся многообразием клинических проявлений. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев, предметах обихода, продуктах питания (фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Источником инфекции при ЭВИ является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней.

Как проявляется ЭВИ?

ЭВИ могут протекать в разных формах: это может быть серозный менингит, герпангина, экзантема, афтозный стоматит, реже геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича и др. Кроме этого заболевание может протекать с респираторным синдромом и синдромом гастроэнтерита. Общие симптомы для различных форм энтеровирусной инфекции: слабость, вялость, сонливость, головная боль, головокружение, беспокойство, повышение температуры тела; отказ от еды и питья; боли в животе; тошнота, иногда рвота; воспаление верхних дыхательных путей, боль в горле; реже увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки; пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

В случае появления одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться и помнить, что больной человек может явиться источником заражения людей, проживающих рядом. Исход заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью и лечении, как правило, благоприятный.

Как можно заразиться?

Заражение происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путем. 

- водный путь - вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды; заглатывании воды при купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

- пищевой путь - при употреблении овощей, контаминированных энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений.

- контактно-бытовой путь - при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции.

Также возможен воздушно-капельный и пылевой путь заражения.

Для предупреждения заболевания ЭВИ рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

- пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан;

- не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников: колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;

- тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая);

- при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться;

- не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;

- избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей;

-мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

- проводить влажную уборку жилых помещений желательно с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений;

- не приобретать продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах;

- избегайте контактов с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания (боли в горле, насморк, повышение температуры, головная боль, рвота, иногда боли в животе);

- не отправляйте заболевшего ребенка в детский сад, школу, не занимайтесь самолечением.

Особенности проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий в дошкольных образовательных организациях в период эпидемического сезонного подъема заболеваемости (I) и при регистрации случая заболевания энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом (II)

I. В период эпидемического сезонного подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией

1. На основании информации об ухудшении эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции (далее – ЭВИ) в муниципальном образовании/населенном пункте руководителем детской дошкольной образовательной организации (далее – ДОО), совместно с медицинским работником вводится комплекс дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил  и методических документов .

Рекомендуется назначить лицо, ответственное за организацию и контроль выполнения комплекса мероприятий, в том числе при регистрации случая заболевания ребенка / работника ЭВИ.

Целесообразно провести инструктаж работников по проведению мероприятий по профилактике ЭВИ.

2. Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий включает:

2.1. Выявление лиц с признаками инфекционного заболевания:

2.1.1. Проведение ежедневного утреннего фильтра с документальным оформлением результатов осмотра детей по каждой группе в целях недопущения в организованный коллектив детей с признаками инфекционных заболеваний.

2.1.2. При утреннем приеме детей в группу проводится:

- опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, сыпи, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе и других жалоб);

- измерение температуры тела с использованием бесконтактных термометров;

- передача данных ответственному лицу ДОО о фактическом количестве детей по группам, числе отстраненных от посещений, причинах отсутствия детей в группах.

2.1.3. Выявленные при утреннем фильтре дети с признаками инфекционного заболевания (с учетом разнообразия клинических проявлений ЭВИ) в ДОО не допускаются.

2.1.4. Перед началом работы сотрудникам проводить измерение температуры тела с отстранением от работы лиц с признаками инфекционного заболевания. 

2.1.5. При выявлении детей с признаками инфекционных заболеваний во время их нахождения в ДОО исключается их контакт с другими детьми и сотрудниками до приезда законных представителей (родителей или опекунов) или скорой медицинской помощи.

2.1.6. После перенесенного заболевания дети, сотрудники допускаются к посещению при наличии медицинского заключения (медицинской справки).

2.2. Организацию и обеспечение проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2.1. Дезинфицирующие и/или дезинфицирующие средства с моющими свойствами хранят в таре (упаковке) поставщика с этикеткой в местах, недоступных посторонним, отдельно от пищевых продуктов, в плотно закрытой упаковке. Тарная этикетка хранится весь период использования и хранения дезинфицирующего средства. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкциях по их применению, которые предоставляются продавцом (поставщиком) при приобретении.

2.2.2. Профилактическую и текущую дезинфекцию проводит прошедший инструктаж персонал организации или организация (индивидуальные предприниматели) дезинфекционного профиля, имеющая соответствующую лицензию , дезинфицирующими средствами IV класса опасности в соответствии с инструкциями по их применению. Заключительная дезинфекция проводится силами организаций / индивидуальных предпринимателей, осуществляющих дезинфекционную деятельность и имеющих соответствующую лицензию. Проведение дезинфекционных мероприятий осуществляется в отсутствие детей.

2.2.3. Используются дезинфицирующие средства и кожные антисептики. Используются кожные антисептики на спиртовой основе, эффективные в отношении безоболочечных вирусов. Антисептики на основе изопропилового и пропилового спирта в любой допустимой концентрации в отношении энтеровирусов неэффективны. 

2.2.4. Для приготовления и хранения рабочих растворов, а также для обработки и хранения уборочного инвентаря, выделяется специальное помещение либо оборудуется место, исключающее доступ к нему детей.

2.2.5. Рабочие растворы дезинфицирующих средств готовят в соответствии с инструкцией перед непосредственным их применением, в концентрации эффективной в отношении возбудителей вирусных инфекций

(испытанных на вирусе полиомиелита 1 типа (вакцинном штамме Sabin (LSc-2ab) (далее – тест-вирус) ). Обладают вирулицидной активностью в отношении энтеровирусов дезинфицирующие средства, имеющие в составе действующие вещества следующих групп химических веществ: катионные поверхностно-активные вещества (далее – КПАВ) - алкилдиметилбензиламмоний хлорид (минимальная эффективная концентрация (МЭК) в отношении тест-вируса составляет 0,5% в течение 30 мин.), полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (МЭК в отношении тест-вируса – 0,3% – 30 мин.), N,N-бис(3-аминопропил) додециламина (третичный амин) (МЭК в отношении тест-вируса - 0,05%-30 мин.); кислородсодержащие – перекись водорода (МЭК в отношении тест-вируса – 2,0%-30 мин.) ; композиционные дезинфицирующие средства, содержащие кислородсодержащие и КПАВ; спиртсодержащие – этиловый спирт (не менее 70% по массе) ; хлорсодержащие средства, разрешенные для применения в детских учреждениях согласно установленным требованиям . Не применяют средства на основе альдегидов, фенолов и надуксусной кислоты .

2.2.6. Контроль приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществляют с использованием тестов экспресс-контроля на соответствующее дезинфицирующее средство. Результаты фиксируют в журнале учета и контроля приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств.

2.2.7. Влажная уборка пола и поверхностей проводится не менее 2 раз в день (на пищеблоке, в столовой, в спальных помещениях, групповых, кружковых, местах общего пользования, бассейнах, санитарных узлах и т.д.). После выдержки экспозиции поверхности протираются салфеткой, смоченной чистой водой если указано в инструкции по применению средства. Рекомендовано протирание мелких предметов салфетками, смоченными 70 градусным этиловым спиртом. 

- Выключатели, подоконники в групповых обрабатываются с использованием рабочих растворов дезинфицирующих средств в течение дня (во время «тихого» часа, прогулки детей) и в конце рабочего дня.

- Ручки дверей всех помещений группы, перила лестничных маршей, подоконники обрабатываются способом протирания салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства утром - после размещения детей в помещениях групп, после выхода и по возвращении детей с прогулки, в конце рабочего дня.

- В спальных помещениях влажная уборка проводится после сна.

- Игрушки обрабатываются методом кипячения или дезинфицируются путем замачивания в растворе дезинфицирующего средства в специальных контейнерах с плотно прилегающими крышками с выдержкой экспозиции, после промываются проточной водой, высушиваются; 

- В санитарных узлах уборка проводится по мере загрязнения, но не менее 2 раз в день с использованием дезинфицирующих средств; 

- Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей, вентили кранов обрабатываются рабочим раствором дезинфицирующего средства не реже чем через каждые 2 часа. Унитазы обеспечиваются индивидуальными сидениями для каждого ребенка. 

- Индивидуальные горшки обрабатываются путем замачивания в растворе дезинфицирующего средства в емкостях с плотно прилегающими крышками, по истечении экспозиции ополаскиваются водой, высушиваются и хранятся в шкафу (стеллаже) с ячейками, маркированными для каждого ребенка;

- Раковины, унитазы обрабатываются путем орошения поверхностей дезинфицирующим раствором или чистятся ершами или щетками дезинфицирующими средствами с моющими свойствами, в соответствии 

с инструкцией по применению. После выдержки экспозиции обильно промываются водой;

- Уборочный инвентарь маркируется в зависимости от помещений и видов работ. Уборочный инвентарь для санитарных узлов хранится отдельно;

Уборочный инвентарь (ершики, щетки, мопы и др.) после использования утилизируются или дезинфицируется способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с выдержкой экспозиции, после этого ополаскивается проточной водой и просушивается. Швабры дезинфицируются методом протирания салфетками, смоченными в растворе дезинфицирующего средства с выдержкой экспозиции.

Рекомендовано проводить дезинфекцию санитарно-технических приборов, прочистку стоков (с разборкой сифонов) и их дезинфекцию хлорсодержащими ДС по спороцидному режиму не реже 1 раза в месяц.

После обработки поверхностей в помещениях рекомендовано проводить обеззараживание воздуха с помощью разрешенных технологий.

2.3. Профилактика воздушно-капельного пути инфицирования.

Увеличение кратности проветривания зон рекреаций, спальных помещений.

Помещения проветриваются ежедневно не менее 4-х раз в день 

по 10 и более минут. Наиболее эффективное – сквозное проветривание. Проветривание проводят в отсутствие детей, заканчивают за 30 минут до их прихода в помещение.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят перед сном при отсутствии детей. В теплое время года дневной сон рекомендуется организовать при открытых окнах (избегая сквозняка). Проветривание через туалетные комнаты не допускается. Для обеззараживания воздуха рекомендуется применение специализированного оборудования в соответствии с инструкцией производителя.

2.4. Профилактика пищевого пути инфицирования.

2.4.1. Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены. Работник обязан сообщить администрации о появлении у него признаков простудного заболевания, желудочно-кишечного расстройства, высыпаний на коже (а также обо всех подтвержденных случаях острых кишечных инфекций в семье) и обратиться за медицинской помощью.

2.4.2. Лица с кишечными инфекциями, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, высыпаниями на коже, с признаками увеита, конъюктивита временно отстраняются от работы. К работе могут быть допущены только после выздоровления, медицинского обследования и заключения врача.

2.4.3. В период эпидемиологического неблагополучия, а также при выявлении лиц с подозрением на ЭВИ (заболеванием) для обработки рук персонала используются кожные антисептики на спиртовой основе, эффективные в отношении безоболочечных вирусов. Антисептики на основе изопропилового и пропилового спирта в любой допустимой концентрации в отношении энтеровирусов неэффективны. 

2.4.4. На пищеблоке строго соблюдаются требования к условиям приема, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд.

2.4.5. Фрукты, овощи допускаются в питание после стандартной обработки.

2.4.6. Сервировку и порционирование блюд на пищеблоке, в групповых ячейках проводит персонал с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком. Используются кожные антисептики на спиртовой основе, эффективные в отношении безоболочечных вирусов. Антисептики на основе изопропилового и пропилового спирта в любой допустимой концентрации в отношении энтеровирусов неэффективны.

2.4.7. Обработка столовой посуды и столовых приборов проводится после каждого приема пищи методом кипячения (энтеровирусы погибают практически мгновенно при температуре 100 0С) или в специализированной моечной машине, обеспечивающей дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65 0С в течение 90 минут), а также путем замачивания с использованием дезинфекционных средств по режиму воздействия на вирусы. 

Для обеззараживания столовой посуды в дезинфицирующем растворе в групповых выделяется емкость с крышкой с четкими надписями с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. Посуду необходимо очистить от остатков пищи и погрузить в раствор дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по его применению. После обеззараживания посуду моют в соответствии с инструкцией по правилам мытья столовой посуды (ручным или механизированным (посудомоечная машина) способом и споласкивают проточной водой. Щетки для мытья посуды, салфетки для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут с добавлением моющих средств или дезинфицируют погружением в раствор дезинфицирующего средства, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре. Рекомендована замена многоразовых расходных материалов не реже 1 раза в неделю.

2.4.8. В групповых помещениях – после каждого приема пищи и в конце рабочего дня проводится влажная уборка с использованием моющих и дезинфицирующих средств (полы, поверхности мебели). 

2.4.9. Столы после каждого приема пищи обрабатываются горячей водой (50–60 ℃) с мылом и 2 % раствором кальцинированной соды или другими разрешенными для этих целей дезинфицирующими средствами с моющими свойствами.

2.5. Профилактика водного пути инфицирования.

2.5.1. Устанавливается питьевой режим с раздачей бутилированной негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность. 

При отсутствии возможности приобретения бутилированной воды может использоваться охлажденная кипяченая вода. Кипячение воды производится на пищеблоке ДОО. Смена воды в емкости (чайнике) проводиться не реже чем через 3 часа с момента ее розлива из электрокипятильника или кипячения. При смене кипяченой воды чайник необходимо вымыть в соответствии с инструкцией по правилам мытья кухонной посуды. Время смены кипяченой воды должно отмечаться в графике, ведение которого осуществляется организацией в произвольной форме. Для питья рекомендуются одноразовые стаканчики, для сбора которых устанавливается специальная емкость. 

2.5.2 При наличии плавательных бассейнов усиление контроля за очисткой и обеззараживанием воды, систем подачи воды в ванны, сброса загрязненной воды, ежедневной уборки в конце рабочего дня и уборки 

с профилактическим ремонтом и последующей дезинфекцией – не реже 1 раза в месяц, в т.ч. с лабораторным контролем.

Результаты производственного лабораторного контроля в случаях несоответствия качества воды санитарно-эпидемиологическим требованиям, администрацией организации передаются в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 1 дня после обнаружения несоответствия.

2.5.3. Своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению функционирования бассейнов (стационарных, надувных, переносных), фонтанов, работающих при организованных коллективах детей, проведению массовых мероприятий (вплоть до запрещения).

2.6. Создание надлежащих условий для соблюдения детьми и работниками правил личной гигиены.

2.6.1. В период эпидемиологического неблагополучия, а также при выявлении лиц с подозрением (заболеванием) на ЭВИ вводится режим антисептической обработки рук. Персонал обрабатывает руки кожным антисептиком, эффективным в отношении безоболочечных вирусов с использованием специальных дозирующих устройств в соответствии с методическими рекомендациями . Рекомендовано использовать средства готовые к применению в индивидуальных флаконах. Детям рекомендуется гигиеническая обработка рук с использованием мыла и воды.

2.6.2. Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

2.7. Проведение разъяснительной работы с детьми и родителями о мерах профилактики ЭВИ.

II.При регистрации случая заболевания энтеровирусной инфекцией

1. При выявлении ребенка с признаками инфекционного заболевания исключается его контакт с другими детьми и сотрудниками до приезда законных представителей (родителей или опекунов) или до приезда скорой медицинской помощи. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

2. При выявлении сотрудника с признаками инфекционного заболевания он отстраняется от работы для последующего обращения в медицинскую организацию или вызова медицинских работников на дом.

3. Проведение противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка или при получении информации о регистрации заболевания (подозрения) ЭВИ у воспитанника или сотрудника ДОО.

4. За контактными детьми и персоналом группы устанавливается медицинское наблюдение. Медицинское наблюдение осуществляется ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений). 

Длительность медицинского наблюдения с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ и проведение противоэпидемических мероприятий после изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в учреждении:

- в течение 10 дней – при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы);

- в течение 20 дней – при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы (серозный вирусный менингит и/менингоэнцефалит).

5. Прекращается прием новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ.

6. Вводится запрет перевода детей и работников из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу, в том числе при приостановке деятельности группы запрещается перевод работников карантинной группы в другие группы.

7. Вводится запрет на участие карантинной группы в общих культурно-массовых, спортивных мероприятиях ДОО.

8. Прогулки карантинной группы организуются с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при выходе/возвращении в группу с последующим проведением дезинфекционной обработки ручек дверей, лестничных перил.

9. Соблюдается принцип изоляции детей карантинной группы при организации питания (получения пищи на пищеблоке).

10. При невозможности соблюдения в ДОО принципа изоляции организуется разобщение детей, подвергшихся риску заражения ЭВИ, на период 10 календарных дней при легких формах (при отсутствии поражения нервной системы) или на период 20 календарных дней при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы .

11. В группе и на пищеблоке ДОО после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция, с камерным обеззараживанием постельных принадлежностей силами специализированной дезинфекционной организации, имеющей лицензию на оказание данного вида услуг. После проведения заключительной дезинфекции – ковры, мягкую мебель, мягкие игрушки, скатерти временно убирают из групп.

12. На период карантина в группе выполняются санитарно-противоэпидемические мероприятия в соответствии с I частью настоящих рекомендаций.

13. Полноту и своевременность проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий обеспечивает руководитель организации.

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!